Geschlossener Typ (Veress Stitch -Methode)
Diese Methode ist auch als klassischer Punktionsmodus bekannt. Advanced Pneumoperitoneum (im Allgemeinen betreten Sie den Bauch durch den Nabel) und betreten Sie dann den ersten Trokar, nachdem das Pneumoperitoneum gebildet wurde. Der Nachteil ist jedoch, dass "Blindpunktion" durch retroperitoneale Blutgefäße, Blutgefäße der Bauchwand und Magen -Darm -Trakte beschädigt werden kann. Die Schwierigkeit ist mittel.
Offen (Hasson -Methode)
Das heißt, nach dem Schneiden jeder Schicht des Nabelgewebes in die Bauchhöhle ein Stumpfpunktionsgerät einfügen, um ein Pneumoperitoneum zu bilden. Nachteile sind Zeit - Verbrauch. Wenn die Einschnitt zu groß ist, besteht die Möglichkeit einer Luftleckage. Es ist für hohe - -Itrisikopatienten mit einer Vorgeschichte einer Bauchoperation oder verdächtigen Bauchadhäsionen geeignet. Es kann auch für die laparoskopische Operation während der Schwangerschaft verwendet werden. Die Schwierigkeit ist höher.
In - Zeilenmethode
Das heißt, der Trokar wird direkt eingeführt, ohne ein Pneumoperitoneum zu bilden. Die technischen Anforderungen sind hoch und nur für erfahrene Chirurgen geeignet. Die Schwierigkeit ist hoch.
Der Trokar sollte 90 Grad zur Bauchwand sein. Nach dem Durchlaufen der Faszie muss die Peritonealschicht auf 45 Grad auf die horizontale Ebene eingestellt und langsam in die Bauchhöhle gelangen.
Direkte Ansicht
Das heißt, nachdem die Haut an der Position des ersten Trokars eingeschnitten wurde, wird das Laparoskop in den Trokar eingeführt, und der Einschnitt jeder Schicht des Bauchwandgewebes kann unter dem Mikroskop beobachtet werden, wodurch die Sicherheit des Betriebs sichergestellt wird. Diese Art von Punktion verwendet im Allgemeinen ein Einweg -visuell getrennter Pünktungsgerät. Die Schwierigkeit ist niedrig.
